دفع پیوند قرنیه: سازوکار، علایم بالینی، تشخیص و درمان
author
Abstract:
چکیده پیوند قرنیه شایع‌ترین و موفق‌ترین نوع پیوند بافت می‌باشد که بقای دوساله آن در موارد کم‌خطر، بیش از 90 درصد است. این موفقیت مرهون دو پدیده می‌باشد؛ یکی وضعیت ایمنی ویژه (immune privilege) قرنیه و دیگری ایجاد پدیده ACAID (anterior chamber associated immune deviation) پس از انجام پیوند قرنیه و هم‌چنین وجود بعضی مولکول‌های مهارکننده واکنش‌های التهابی در سطح قرنیه از قبیل IL-1ra، IL-1a و Fas ligand. به‌رغم این شرایط، مواردی از دفع پیوند قرنیه نیز اتفاق می‌افتند که عمدتاً به وسیله یاخته‌های +4CD و یاخته‌های T دارای فنوتیپ 1Th ناشی می‌شوند؛ هرچند واکنش‌های سیتوتوکسیک +8CD نیز موثر دانسته شده‌اند. سنگ بنای اصلی درمان دفع پیوند قرنیه را استروییدهای موضعی و سیستمیک تشکیل می‌دهند؛ هرچند به تازگی از سیکلوسپورین A به صورت موضعی و سیستمیک نیز استفاده می‌شود ولی بهترین راه جلوگیری از ایجاد واکنش‌های دفع، انتخاب موارد صحیح جهت عمل جراحی می‌باشد. در این مقاله موارد فوق به صورت مشروح مورد بررسی قرار خواهند گرفت. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1383؛ سال 10، شماره 1: 105-90.
similar resources
استفاده از قطره سیکلوسپورین 2 درصد در درمان دفع آندوتلیومی پیوند قرنیه
چکیده هدف: تعیین میزان پس‌رفت پدیده دفع پیوند، با افزودن قطره سیکلوسپورین A دو درصد به برنامه درمانی استرویید موضعی و خوراکی بعد از بروز علایم دفع پیوند قرنیه. روش پژوهش: این پژوهش به روش مقایسه‌ای آینده‌نگر بر روی 40 چشم از 40 بیمار انجام شد که با علایم دفع پیوند قرنیه مراجعه کرده بودند. بیماران به شیوه تصادفی به دو گروه مساوی تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با استرویید موضعی و خوراکی قرار ...
full textنتایج پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه در درمان جراحی قوز قرنیه
چکیده هدف: ارزیابی نتایج بینایی و رفرکتیو پیوند لایه‌ای خودکار قرنیه (ALTK) با میکروکراتوم در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: تحقیق به روش کارآزمایی بالینی از نوع مقایسه قبل و بعد بر روی 14 چشم مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا پیش‌رفته در 14 بیمار نیازمند عمل جراحی، انجام شد. به وسیله میکروکراتوم، لایه‌ای از قرنیه گیرنده به ضخامت 250 میکرون و لنتیکولی از قرنیه دهنده با ضخامت 350 میکرون و ...
full textمقایسه پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه و پیوند نافذ در درمان قوز قرنیه
هدف: بررسی عملکرد بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه پس از پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) به روش حباب بزرگ (Big-Bubble) در مقایسه با روش پیوند نافذ (PK) قرنیه. روش مطالعه: در این کارآزمایی بالینی مقایسه‌ای، بیماران مبتلا به کراتوکونوس متوسط تا شدید با حدت بینایی اصلاح شده کم و عدم تحمل لنز تماسی به صورت تصادفی با روش DALK و یا PK تحت عمل پیوند قرنیه قرار گرفتند. پس از عمل، دید اصلاح شده و ...
full textنتایج بالینی پیوند قرنیه نفوذی و لایه‌ای در درمان کراتیت ناشی از گاز خردل
هدف: مقایسه نتایج دو روش پیوند قرنیه به صورت نفوذی و لایه‌ای در بیماران مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل. روش پژوهش: در این مطالعه گذشته نگر، مقایسه‌ای و مداخله‌ای، ۷۸ چشم از 55 مرد جانباز ایرانی مبتلا به کراتوپاتی تاخیری ناشی از گاز خردل که مورد جراحی کراتوپلاستی نفوذی و یا لایه‌ای قرار گرفته بودند، از نظر بهترین دید اصلاح شده، عیب انکساری و کراتومتری با یکدیگر مقایسه شدند. وقوع ...
full textبروز تظاهرات مشابه در واکنش‌های دفع اندوتلیال در دفع استرومایی پیوند قرنیه پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی بدون عارضه
هدف: توصیف ویژگی‌های بالینی، نتایج بینایی و درمان یک مورد رد استرومال پیوند قرنیه با تظاهرات بالینی غیرمعمول پس از کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK). معرفی بیمار: آقایی ۲۵ ساله، مبتلا به کراتوکونوس پیش‌رفته تحت عمل کراتوپلاستی لاملار عمیق قدامی (DALK) با استفاده از تکنیک استاندارد حباب بزرگ (Big Bobble) در چشم راست قرار گرفت. پنج ماه پس از عمل، بیمار دچار قرمزی چشم، کاهش قدرت بینایی، ادم اپی...
full textMy Resources
Journal title
volume 10 issue 1
pages 90- 105
publication date 2004-10
By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.
No Keywords
Hosted on Doprax cloud platform doprax.com
copyright © 2015-2023